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INICIAL - "Mordida aberta"  com  oclusão apenas  nos  2º Molares. Falta de espaço para a irrupção dos caninos  superiores. Terceiros Molares presentes.	INICIAL - Evidencia-se a "mordida aberta e défice da maxila                  em relação a mandíbula. Dimensão Vertical Inferior aumentada                  por inclinação caudal da maxila.

No sentido póstero-anterior evidencia-se discreto défice da maxila em relação à  mandíbula ( ANB = 1° ). A mandíbula tem ângulo goníaco e relação com base de  crânio  dentro  do normal  ( Goníaco = 125°  e SN. Go Gn = 33° ).  A  disrelação  esquelética que existe é causada pela  Dimensão  Vertical  Inferior  aumentada  devido a inclinação caudal da linha bi espinhal.      Spnp - Spna . SN deveria ter,  segundo  Schwarz,  pequeno  ângulo positivo.  No  caso  há um ângulo negativo.   ( Angulo J,  de Schwarz  =  5 °) . Cosidere-se que Schwarz marca o Ponto S mais acima do que Steiner. A discrepância esquelética existente, nesta ocasião, não era de gravidade que justificasse cirurgia ortognata. O caso era ortodôntico.

Comentário: Considere-se que a idade do paciente, nesta ocasião, era 10 anos e 3 meses, não compatível com tratamento cirúrgico, mesmo que este estivesse indicado. Por outro lado, não poderia ser deixado de tratar ortodonticamente. Assim sendo, justifica-se total e plenamente o tratamento ortodôntico fechando a mordia, sem cirurgia.

Telerradiografia pós recidiva.

A avaliação cefalométrica sugere que, a causa principal desencadeante da recidiva, neste caso, foi a rotação caudal da maxila.  Isto é um problema esquelético de crescimento desfavorável, imprevisível. Observa-se a seguir que o ângulo "J" tornou-se negativo
 

Houve expressiva rotação da maxila. A inclinação  caudal da linha bi espinhal, aumentou.	Não houve significativa alteração no ângulo  SN - Go Gn