INTRODUÇÃO

Casos com "mordida aberta" são sempre difíceis de tratar.  Quando se tem oportunidade de iniciar o tratamento cedo, há boas probabilidades de êxito. O processo alveolar acompanha os dentes e as disrelações verticais esqueléticas podem ser compensadas  ^{1 e 2} .  Em adultos casos semelhantes são cirúrgicos ³ .

DESCRIÇÃO E TRATAMENTO

INICIO:  1995 - Mau feche labial.  Respiração bucal -  Realizou cirurgia de amígdalas - Em avaliação subjetiva a língua foi considerada grande. Iniciou-se tratamento interceptivo, retruindo os Incisivos Superiores, a custa dos espaços existentes.  Há expectativa de crescimento mandibular que venha a diminuir a disrelação existente no sentido póstero anterior.

Mau balance  esquelético   com   padrão   de   Classe II   por micrognatia de ramo mandibular e D.V  inferior muito aumentada, com ângulo goníaco aberto e rotação caudal da maxila ( anti-horário ). A língua interpunha-se  entre os Incisivos na deglutição.

O padrão esquelético continua muito ruim,  mas a relação de ANB diminui, isto somado a retrusão dos Incisivos  superiores proporcionou o fechamento da mordida aberta.  A incompetência labial continua, mas melhorou.

Ao finalizar o tramento interceptivo continua o mau padrão esquelético.  No sentido póstero anterior, como esperado, houve siginificativa melhora por maior crescimento mandibular,  ANB diminuiu.   No sentido vertical não houve modificação significativa.

FINAL - Não houve melhora no padrão  esquelético vertical.   O feche labial só é conseguido com  contração muscular.  Porém há melhora expressiva.

Fase final do tratamento corretivo

FINAL - MARÇO 2000

FINAL

Referências Bibliográficas

1 - Severa discrepância esquelética compensada pelo processo alveolar ( casuística Burlington )

2 - Severa discrepância esquelética compensada pelo processo alveolar ( crânios Sambaquis )

3 - Caso de "mordida a aberta anterior", em adulto, com tratamento cirúrgico