Em Ortodontia, o diagnóstico e o planejamento do tratamento são firmados após análise dos quadros complementares obtidos em máxima intercuspidação.

Pesquisadores do quilate de WILLLAM PARKER, 1978; RONALD ROTH, 1981 1997 o 1988; ROBERT RICKETTS, 1982; RICHARD CARTER e ANNE MOHLER 1987: e RODOLF SLAVICEK, 1955. 1998 e 1993, têm enfatizado que para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento seguro, há necessidade de se obter o estudar a documentação ortodôntica na posição de cêntrica, não em máxima intercuspidação habitual. Entre nós, JURANDIR BARBOSA, CLEBER BIDEGAIN PEREIRA E GUILHERME JANSON e SOLANGE FANTINI têm contribuído de maneira significativa para o estudo de oclusão funcional, propugnando por um sistema de diagnose com a mandíbula na posição de relação cêntrica.

Ressalta-se que cabe a PARKER a prerrogativa de ter sido o primeiro pesquisador à chamar é atenção para o fato. O título de seu trabalho, publicado no AMERICAN JOURNAL ORTHODONTICS, de novembro de 1978, "Centric relation and centric occlusion - An orthodontics responsability " é uma prova daquilo que hoje se discute em grandes centros de ensino de Ortodontia.

Tivemos o privilégio de tomar conhecimento do trabalho sério levado a efeito pelo Prof. Dr. Jurandir Barbosa o equipe, nos Cursos de pós-graduação em Ortodontia da Campinas (A.C.D.C.) a de São Paulo (S.P.O.). O uso do Articulador SAM, segundo SLAVICEK ou do Articulador Panadent, de LEE e a cefalometria em relação cêntrica se nos afiguram como passos importantes para o diagnostico, e plano de tratamento em relação cêntrica.

A nossa proposta é que as telerradiografias sejam obtidas em cêntrica, segundo preconizam Carter e Moher; que os modelos sejam recortados em relação cêntrica, através do uso. de registros intraoclusais confiáveis e perenes, da forma proposta por GUIVALDO PAIVA; que as radiografias panorâmicas sejam tomadas em R.C.; que a oclusão funcional seja avaliada com modelos montados em articulador semi-ajustáveis para os casos com sinais e sintomas de distúrbios craniomandibulares; que a oclusão seja estudada em articulador tipo Galetti para os demais casos clínicos.

Uma analise oclusal funcional clinica deve ser incluída como rotina toda vez que o futuro paciente ou os pacientes em tratamento sejam atendidos na clinica odontológica, conforme preconizamos em capítulo do livro "Ortodontia Contemporânea ", coordenado por Petrelli.

A oclusão de finalização ortodôntica, em obediência aos princípios de sobrecorreção, permite que se obtenha uma oclusão funcional estável após algumas semanas de da fase ativa de tratamento ROTH e RICKETTS são pesquisadores que propõem a aplicação dos conceitos da Escola Gnatológica em Ortodontia.

A documentação ortodôntica para formulação do diagnostico e planejamento , deve ser obtida na posição mandibular de relação cêntrica. Partindo-se dessa premissa, as movimentações ortodônticas e as alterações ortopédicas podem ser programadas de modo que, ao final do tratamento uma oclusão de relação cêntrica, isto é, relação central em coincidência com oclusão central seja a meta a ser atingida.

Andrews, com as "Seis chaves de oclusão"; Ricketts com suas "listas de verificação na fiscalização ortodôntica " e Roth defendem a "Oclusão funcional ", no conceito de proteção mútua da oclusão, enfatizam que é chegado o tempo da oclusão funcional.

Avaliações cefalométricas em telerradiografias obtidas em relação cêntrica, modelos de estudo recortados em R.C.; registros interoclusais obtidos após mio-relaxamento confiável; uso de articulador semi ajustável ou, no mínimo, articulador Galette, são procedimentos imprescindíveis para o diagnóstico e planificação ortodônticas em relação central.

Möhi e colaboradores escrevendo sobre oclusão mutuamente protegida: "A despeito das constantes percepções entre proteção de caninos versos "função em grupo, o desenvolvimento do conceito de proteção mutua representa uma incorporação das idéias gnatológicas e funcionais e é compatível com cada uma delas ". Por essas razões, passamos a utilizar a palavra composta "Gnato-funcional " para referenciar os princípios que abrangem ambas as Escolas. Portanto os princípios gnato-funcionais exigem que, ao final do tratamento ativo a oclusão, tanto na forma estática quanto como em dinâmica, apresente todas as característica preconizadas pelas moderna Gnatologia e com a assimilação de conceitos da Escola Funcionalista que se coadunem coma obtenção de uma oclusão funcional ideal.

Não desejando ser redundante, votamos a enfatizar que a obtenção da documentação ortodôntica em relação cêntrica, para a emissão de um diagnóstico preciso e planejamento do tratamento seguro, é uma necessidade na ortodontia.

Veja publicações do autor, dessa homepage, a respeito do diagnóstico em Relação Cêntrica.

POSIÇÃO DA MANDÍBULA NA TOMADA DE TELERRADIOGRAFIA

VCETOO 

RECOLOCAÇÃO CEFALOMÉTRICA DA MANDÍBULA