Duplos Pontos Laterais nas Teleradiografias

Medir o Correspondente ao Lado Esquerdo da Face

A literatura internacional é preponderante em recomendar que o traçado cefalométrico seja feito no lado esquerdo da face e nós somos partidários desta norma.

Medir o lado esquerdo do crânio é a sistemática consagrada na Antropologia. Considera-se que, na grande maioria dos casos, a face é assimétrica e não raramente está assimetria é significativa. Motivo pelo qual a Antropologia recomenda que seja medido o lado esquerdo do crânio, tendo-se assim um padrão, evitando o erro de diferentes pesquisadores medirem lados diferentes da face. A antropologia recomenda ainda que, naqueles casos em que o lado esquerdo do crânio seco esteja danificado, mede-se o lado direito mas registra-se o fato no laudo.

Na Cefalometria Radiográfica devemos medir o lado esquerdo da face, não somente pela herança da Antropologia e a assimetria facial, mas ainda por outro importante acontecimento. A divergência dos raios (referida no texto principal) faz com que o lado da face que está mais afastado da película tenha distorções e magnificência significativa. Assim é importante que se tenha um padrão e este seja obedecido.

Ocorre, no entanto que, atualmente, há alguns Cefalostatos que só possibilitam a toma da telerradiografia com o paciente posicionado com o lado direito mais próximo da película. E há outros Cefalostatos que na montagem, quem o adquiriu deve optar para que o paciente seja posicionado com o lado esquerdo ou direito mais próximo da película.

Recomendamos que, ao adquirir um equipamento para Cefalometria, escolha-se aquele o que possibilite colocar o paciente com o lado esquerdo da face mais próximo da película.

No caso de Cefalostatos que tomam o lado direito da face isto deve ser registrado no laudo.

Também se deseja que a fonte de Raios esteja o mais afastada possível do paciente. Convencionou-se que a distância padrão seja 1,64m.*

Foi impropriamente recomendado, por alguns, que se tome a média entre os Pontos Cefalométricos bilaterais, que se apresentam duplos na telerradiografia. Está é uma prática errada, pois é sabido e comprovado cientificamente que o lado mais afastado da película tem distorções. Então não se deve usar este lado.

A determinação do lado esquerdo nem sempre é fácil mas deve ser buscado com afinco.

* Simpson, professor de radiologia da Universidade de Washington, St. Louis, apresentou na American Society of Orthodontists, em 1923. um método para obter perfis radiográficos. Nos dez anos seguintes escreve muitos artigos, nos quais se refere a esta técnica e seus benefícios. Ele desejava que as telerradiografias fossem tomadas na maior distância que o equipamento permitisse. Usava cinco pés (5 pés = 1,64m) porque era a maior distância que conseguia nos limites de seu consultório. Esta distância difundiu-se e hoje é aceita universalmente como medida padrão.